"Κλοτριμαζόλη" κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: οδηγίες χρήσης

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αναμονής για το μωρό, η άμυνα του γυναικείου σώματος εξασθενεί, επομένως, πολλές μέλλουσες μητέρες έχουν τσίχλα. Αυτή δεν είναι μόνο μια φλεγμονώδης διαδικασία μυκητιακής φύσης, που προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία και δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά και κίνδυνο για το παιδί, επειδή το παθογόνο μπορεί να βλάψει το έμβρυο - για παράδειγμα, ανάλογα με την περίοδο μόλυνσης, να οδηγήσει σε παγωμένη εγκυμοσύνη ή να προκαλέσει τσίχλα σε ένα νεογέννητο.

Ως εκ τούτου, με την επιδείνωση της καντιντίασης, οι γιατροί συνταγογραφούν αποτελεσματικά φάρμακα για τις έγκυες γυναίκες κατά των παθογόνων μυκήτων, για παράδειγμα, "κλοτριμαζόλη". Ένα τέτοιο φάρμακο βοηθά στην καταστροφή της candida, αλλά υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί για τη χρήση του σε γυναίκες στη θέση.

Χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Το "Clotrimazole" διατίθεται στα φαρμακεία σε διάφορες μορφές δοσολογίας.

ΚρεΜ, που χρησιμοποιείται για εξωτερική επεξεργασία. Πρόκειται για μια μαλακή ομοιογενή λευκή μάζα με συγκέντρωση δραστικής ουσίας 1%. Το φάρμακο πωλείται σε σωληνάρια και βάζα των 10, 20, 30 ή περισσότερων γραμμαρίων.
Αλοιφή. Αυτή η έκδοση του "Clotrimazole" προορίζεται επίσης για θεραπεία δέρματος και χαρακτηρίζεται από συγκέντρωση 1%. Το φάρμακο απελευθερώνεται σε σωλήνες των 15-30 γραμμαρίων.
1% τζελ. Αυτός ο τύπος φαρμάκου είναι μια λευκή, ελαφριά, ομοιογενής ουσία. Το φάρμακο συσκευάζεται σε σωληνάρια 20-40 γραμμαρίων.
Λύση για εξωτερική χρήση. Ένα τέτοιο υγρό παρουσιάζεται στα φαρμακεία σε σταγονόμετρα. Ένα μπουκάλι περιέχει 15 ml φαρμάκου με συγκέντρωση 1%.
Κολπική κρέμα. Σε αντίθεση με τη συμβατική κρέμα, αυτή η έκδοση του "Clotrimazole" διακρίνεται από την υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας - 2%. Διατίθεται σε σωλήνες των 20 γραμμαρίων.
Κολπικά υπόθετα... Έχουν κυλινδρικό επιμήκη σχήμα και λευκή-κίτρινη απόχρωση. Αυτά τα υπόθετα πωλούνται σε 6 τεμάχια ανά συσκευασία και περιέχουν 100 mg της δραστικής ουσίας.
Κολπικά δισκία... Χαρακτηρίζονται από επιμήκη κυρτό σχήμα και λευκό χρώμα. Η περιεκτικότητα της δραστικής ένωσης σε ένα δισκίο είναι 100, 200 και 500 mg, και τέτοια «κλοτριμαζόλη» πωλείται σε 3, 6 ή 10 τεμάχια σε μία συσκευασία.

Όλοι οι τύποι φαρμάκων περιέχουν ως δραστική ουσία το ίδιο συστατικό είναι η κλοτριμαζόλη. Τα βοηθητικά συστατικά σε διαφορετικές μορφές και για διαφορετικούς κατασκευαστές διαφέρουν, επομένως, εάν είστε αλλεργικοί σε τέτοιες ουσίες, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τη σύνθεση της επιλεγμένης μορφής του "Clotrimazole" στους σχολιασμούς και στη συσκευασία.

Δεδομένου ότι το "Clotrimazole" ταξινομείται ως φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή, τότε οποιοσδήποτε τύπος φαρμάκου μπορεί να αγοραστεί χωρίς ιατρική συνταγή. Η τιμή του επηρεάζεται από τον κατασκευαστή, το σχήμα και το μέγεθος της συσκευασίας, αλλά το κόστος του φαρμάκου θεωρείται προσιτό. Συνιστάται η αποθήκευση του "Clotrimazole" σε θερμοκρασία δωματίου και η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι συχνά 2 ή 3 χρόνια.

Λειτουργική αρχή

Η κλοτριμαζόλη έχει αντιμυκητιακές ιδιότητες, δεδομένου ότι μια τέτοια ουσία είναι ικανή να καταστρέψει τις κυτταρικές μεμβράνες των μυκήτων. Αυτό το αποτέλεσμα οφείλεται στο γεγονός ότι υπό την επίδραση της κλοτριμαζόλης, η εργοστερόλη σταματά να σχηματίζεται. Και δεδομένου ότι αυτό είναι ένα σημαντικό συστατικό των μυκητιακών κυττάρων, το αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου θα είναι η καταστροφή ενός μεγάλου αριθμού διαφορετικών μυκήτων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν εκπρόσωποι του γένους Candida - οι "ένοχοι" της τσίχλας.

Επιπλέον, υπό την επίδραση της κλοτριμαζόλης, οι ζωτικές διεργασίες των μυκήτων διαταράσσονται, τα νουκλεϊκά οξέα καταστρέφονται και η σύνθεση των κυτταρικών δομών σταματά. Σε υψηλές δόσεις, το φάρμακο προκαλεί το θάνατο των παθογόνων και σε μικρές δόσεις, επιβραδύνει την ανάπτυξή τους, δηλαδή έχει μυκητιασικό αποτέλεσμα. Εκτός από την αντιμυκητιακή δραστηριότητα, το "Clotrimazole" είναι επίσης γνωστό για την ικανότητα αναστέλλουν σταφυλόκοκκους, κορνοβακτηρίδια και ορισμένα άλλα βακτήρια, έτσι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για μικτές λοιμώξεις ή βακτηριακές επιπλοκές.

Κατά τη θεραπεία του δέρματος, η δραστική ουσία μιας αλοιφής, γέλης ή κρέμας διεισδύει καλά στα κύτταρα και παρέχει τοπικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, απορροφάται στο αίμα σε πολύ μικρή ποσότητα. Η αντοχή των παθογόνων στο "κλοτριμαζόλη" αναπτύσσεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Μετά την εισαγωγή ενός υπόθετου ή δισκίου στον κόλπο Το 3-10% της δραστικής ένωσης απορροφάται. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση του φαρμάκου σε κολπικές εκκρίσεις θα είναι μέγιστη εντός 2-3 ημερών μετά τη χρήση. Ωστόσο, η κλοτριμαζόλη που έχει εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος μετατρέπεται αρκετά γρήγορα σε μεταβολίτες που χάνουν δραστηριότητα το φάρμακο δεν προκαλεί συστηματικό αποτέλεσμα και ο κατάλογος των αντενδείξεων για ένα τέτοιο φάρμακο είναι μικρός.

Επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το "κλοτριμαζόλη" δεν χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια, καθώς ένα τέτοιο φάρμακο αντενδείκνυται στο 1ο τρίμηνο. Μελέτες έχουν επιβεβαιώσει τον υψηλό κίνδυνο αρνητικών επιπτώσεων στην ανάπτυξη του εμβρύου κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου κύησης, απαγορεύεται η χρήση όλων των μορφών «κλοτριμαζόλης». Εάν η τσίχλα άρχισε να ενοχλεί μια γυναίκα για έως και 12 εβδομάδες, τότε θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό και να επιλέξει μια θεραπεία που επιτρέπεται για το πρώτο τρίμηνο, για παράδειγμα, "Πιμαφουκίνη".

Όσο για τους καθυστερημένους όρους, σε 2-3 τρίμηνα αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού. Εάν ο ειδικός έχει αποφασίσει ότι το πιθανό όφελος της θεραπείας με "κλοτριμαζόλη" θα υπερβεί τον πιθανό κίνδυνο για το μωρό στην κοιλιά, τότε η χρήση αυτού του αντιμυκητιασικού παράγοντα είναι αποδεκτή. Σύμφωνα με έρευνα, η χρήση της «κλοτριμαζόλης» στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο δεν προκάλεσε ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο. Η χρήση του φαρμάκου λίγο πριν τον τοκετό (για παράδειγμα, στις 38 εβδομάδες) δεν επηρεάζει καθόλου την εργασία.

Πότε συνταγογραφείται για μέλλουσες μητέρες;

Ο κύριος λόγος για τη χρήση του "Clotrimazole" κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού είναι καντιντίαση... Τις περισσότερες φορές, οι μέλλουσες μητέρες με τσίχλα που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα συνταγογραφούνται υπόθετα ή δισκία. Στο 3ο τρίμηνο, τέτοιες φόρμες μπορούν να χρησιμοποιηθούν και με προφυλακτικό σκοπό, ειδικά εάν ο ασθενής έχει ήδη επιδείξει καντιντίαση.

Ενδείκνυται η χρήση γέλης, αλοιφής ή κρέμας 1% με μυκητιασική λοίμωξη του δέρματος, για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα έχει αναπτύξει μυκητίαση των χεριών, των πτυχών του δέρματος, του εξωτερικού αυτιού ή των ποδιών.

Τέτοια φάρμακα είναι επίσης σε ζήτηση για τη θεραπεία του ερύθρου και του tinea versicolor.

Αντενδείξεις

Το "κλοτριμαζόλη" δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά της επιλεγμένης μορφής του φαρμάκου. Δεν υπάρχουν άλλες αντενδείξεις για ένα τέτοιο φάρμακο στον σχολιασμό, αλλά εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει με προβλήματα ή η γυναίκα έχει κάποιο είδος χρόνιας παθολογίας, δηλ.απαιτείται πρόσθετος έλεγχος της θεραπείας από γιατρό.

Παρενέργειες

Μετά την εισαγωγή δισκίων ή υπόθετων στον κόλπο, ενδέχεται να προκληθεί κάψιμο, κνησμός ή πρήξιμο της βλεννογόνου. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να εμφανιστεί κολπική απόρριψη που μπορεί να είναι ροζ ή λευκό. Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των μορφών περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, πονοκεφάλους ή αυξημένη ούρηση.

Μετά τη λίπανση του δέρματος με "κλοτριμαζόλη", μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα καύσου, ερυθρότητα, εξάνθημα και άλλα συμπτώματα αλλεργικής δερματίτιδας. Η εμφάνιση τυχόν αρνητικών συμπτωμάτων θα πρέπει να είναι λόγος να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο και να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Οδηγίες χρήσης

Ένα υπόθετο ή χάπι εισάγεται στον κόλπο μία φορά την ημέρα. Είναι πιο βολικό να χρησιμοποιείτε τέτοιες μορφές "κλοτριμαζόλης" τη νύχτα, έτσι ώστε το διαλυμένο φάρμακο να μην ρέει κατά τη διάρκεια της κίνησης. Για να εισαγάγετε σωστά το φάρμακο, μια γυναίκα θα πρέπει να ξαπλώνει στην πλάτη της και να λυγίζει ελαφρώς τα πόδια της, να εισάγει ένα υπόθετο ή ένα χάπι στον κόλπο και να ωθεί το φάρμακο με το δάχτυλό της. Το απλικατέρ δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πορεία της θεραπείας με "κλοτριμαζόλη" και μια εφάπαξ δόση για τσίχλα καθορίζεται από τον γιατρό για μια συγκεκριμένη μέλλουσα μητέρα ξεχωριστά, αλλά συνήθως χρησιμοποιούνται κεριά 1 κομμάτι την ημέρα για 6 ημέρες. Ο τρόπος χρήσης των δισκίων με δόση 100 mg είναι ο ίδιος, επομένως, συνήθως υπάρχουν 6 από αυτά σε μια συσκευασία. Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση μετά από 3 ημέρες από την έναρξη της χρήσης, απαιτείται δεύτερη διαβούλευση και επιλογή άλλου αντιμυκητιακού παράγοντα. Εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν αμέσως μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, πρέπει επίσης να επισκεφθείτε ξανά έναν γιατρό.

Τα δισκία που περιέχουν 200 mg του δραστικού συστατικού χρησιμοποιούνται για 3 ημέρες, ενώ τα δισκία με δόση 500 mg χρησιμοποιούνται συνήθως για εφάπαξ χρήση, για παράδειγμα, για υγιεινή του κόλπου πριν από τον τοκετό. Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί ταυτόχρονα με καντινίτιδα, η θεραπεία με κρέμα συνδέεται επίσης με χάπια ή υπόθετα. Για να μην μολυνθεί ξανά η ασθενής με candida μετά τη θεραπεία, συνταγογραφείται επίσης η «κλοτριμαζόλη» με τη μορφή κρέμας στον σύντροφό της.

Το "κλοτριμαζόλη" με τη μορφή γέλης, αλοιφής ή κρέμας για εξωτερική θεραπεία εφαρμόζεται στο μολυσμένο δέρμα δύο φορές την ημέρα, αλλά μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί να λερώσει το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια χρήσης τέτοιων μορφών του φαρμάκου μπορεί να είναι από 2 έως 4 εβδομάδες. Συνήθως, μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της λοίμωξης, η λίπανση συνεχίζεται για άλλες 1-2 εβδομάδες για να αποφευχθεί η υποτροπή. Το φάρμακο εφαρμόζεται σε ξηρό, καθαρό δέρμα που έχει προηγουμένως πλυθεί με σαπούνι. Με μυκητιασική λοίμωξη των ποδιών, οι περιοχές μεταξύ των ποδιών αντιμετωπίζονται απαραίτητα.

Κριτικές

Μπορείτε να διαβάσετε πολλές θετικές κριτικές σχετικά με τη χρήση του "Clotrimazole" κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης. Σε αυτούς το φάρμακο ονομάζεται αποτελεσματικό και τυχόν αρνητικά φαινόμενα κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι εξαιρετικά σπάνια. Τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου περιλαμβάνουν τη διαθεσιμότητά του στα φαρμακεία, μια ποικιλία μορφών και μια χαμηλή τιμή.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων του φαρμάκου, ορισμένες γυναίκες αναφέρουν βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, καθώς τα συμπτώματα της τσίχλας επέστρεψαν αμέσως μετά τη θεραπεία με κλοτριμαζόλη. Τα μειονεκτήματα των μορφών για εξωτερική χρήση περιλαμβάνουν την κακή απορροφητικότητα, μια συγκεκριμένη μυρωδιά, την ανάγκη μακροχρόνιας επεξεργασίας.

Αναλογικά

Αντί για "κλοτριμαζόλη", ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο με την ίδια δραστική ουσία για μια έγκυο γυναίκα, για παράδειγμα:

"Candide";
"Κλοτριμαζόλη-Τέβα".
"Candide-B6";
Κλοτριμαζόλη-Akrikhin;
"Candizol";
"Κανιζόν"
"Κλοτριμαζόλη-Acri".

Όλα αυτά τα φάρμακα λειτουργούν με παρόμοιο τρόπο, επομένως αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τους μύκητες. Παρουσιάζονται σε διάφορες μορφές (διάλυμα 1%, σκόνη, κολπική γέλη 2%, κρέμα 1%, κολπικά δισκία με διαφορετικές δόσεις, αλοιφή 1%), οπότε δεν είναι δύσκολο να βρεθεί ένα κατάλληλο ανάλογο. Για όλα αυτά τα φάρμακα, το 1 τρίμηνο αποτελεί αντένδειξη και σε 2-3 τρίμηνα, η χρήση τους επιτρέπεται σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού.

Ένα υποκατάστατο του "Clotrimazole" μπορεί να είναι ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει την candida, για παράδειγμα, "Pimafucin". Αυτό το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή διατίθεται σε υπόθετα, δισκία από το στόμα και κρέμα 2%.

Το φάρμακο λειτουργεί χάρη στη ναταμυκίνη, μπορεί να συνταγογραφηθεί σε γυναίκες σε θέση ανά πάσα στιγμή (ακόμα και όταν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη), δεν είναι επικίνδυνο για το έμβρυο και λαμβάνει πολλές θετικές κριτικές. Μπορεί να αντικατασταθεί με υπόθετα Primafungin που περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό.