Η διάγνωση της MMD σε ένα παιδί προκαλεί αμηχανία στους γονείς. Η αποκωδικοποίηση ακούγεται αρκετά τρομακτική - «ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία», η πιο ευτυχισμένη λέξη εδώ είναι «ελάχιστη». Τι να κάνετε εάν ένα παιδί έχει βρει μια μικρή εγκεφαλική δυσλειτουργία, πώς είναι επικίνδυνο και πώς να θεραπεύσει το παιδί, θα σας πούμε σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι?
Στη νευρολογία, υπάρχουν πολλά διπλά ονόματα για αυτό που κρύβεται πίσω από τη συντομογραφία MMD - ήπια εγκεφαλοπάθεια παιδικής ηλικίας, διαταραχή υπερκινητικότητας και έλλειψη προσοχής, δευτερεύουσα εγκεφαλική δυσλειτουργία, κ.λπ. Όποια και αν είναι το όνομα, η ουσία πίσω από αυτό είναι περίπου το ίδιο - συμπεριφορά και Οι ψυχοκινητικές αντιδράσεις του μωρού διαταράσσονται λόγω κάποιων "αποτυχιών" στη δραστηριότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία εμφανίστηκε για πρώτη φορά σε ιατρικά βιβλία αναφοράς το 1966, αλλά είχε προηγουμένως παραβλεφθεί. Σήμερα, η MMD είναι μια από τις πιο συχνές ανωμαλίες της πρώιμης ηλικίας, τα σημάδια της μπορεί να εμφανιστούν ήδη από 2-3 χρόνια, αλλά πιο συχνά από 4 χρόνια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 10% των μαθητών του δημοτικού σχολείου υποφέρουν από ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία. Στην προσχολική ηλικία, μπορεί να βρεθεί σε περίπου 25% των παιδιών, και ένας ιδιαίτερα «ταλαντούχος και διαβρωτικός» νευρολόγος μπορεί να βρει ασθένεια στο 100% των ενεργών, κινητών και ανυπάκουων παιδιών.
Αυτό που συμβαίνει σε ένα παιδί με ελάχιστη δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος δεν είναι τόσο εύκολο να γίνει κατανοητό. Με απλά λόγια, ορισμένοι κεντρικοί νευρώνες πεθαίνουν ή αντιμετωπίζουν προβλήματα με τον κυτταρικό μεταβολισμό λόγω αρνητικών παραγόντων εσωτερικής ή εξωτερικής φύσης.
Ως αποτέλεσμα, ο εγκέφαλος του παιδιού λειτουργεί με κάποιες ανωμαλίες που δεν είναι κρίσιμες για τη ζωή και την υγεία του, αλλά επηρεάζουν τη συμπεριφορά, τις αντιδράσεις, την κοινωνική προσαρμογή και τη μαθησιακή ικανότητα. Τις περισσότερες φορές, η MMD στα παιδιά εκδηλώνεται με τη μορφή παραβίασης της ψυχοκινητικής σφαίρας, της μνήμης, της προσοχής, καθώς και στην αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
Στα αγόρια, η MMD εμφανίζεται τέσσερις φορές συχνότερα από ό, τι στα θηλυκά παιδιά.
Αιτίες
Οι κύριες αιτίες της ελάχιστης εγκεφαλικής δυσλειτουργίας θεωρούνται βλάβες σε περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού και ανωμαλίες στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος του μωρού. Εάν τα πρώτα σημάδια MMD αναπτυχθούν μετά το παιδί ηλικίας 3-4 ετών και άνω, ο λόγος μπορεί να είναι η ανεπαρκής συμμετοχή ενηλίκων στην ανατροφή και την ανάπτυξη του παιδιού.
Οι πιο συχνές αιτίες είναι ενδομήτρια. Αυτό σημαίνει ότι ο εγκέφαλος του μωρού επηρεάστηκε αρνητικά ακόμη και όταν το μωρό ήταν στη μήτρα της μητέρας. Τις περισσότερες φορές, οι μολυσματικές ασθένειες στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η λήψη φαρμάκων που δεν επιτρέπονται για τις μέλλουσες μητέρες, οδηγεί σε ελάχιστη δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ένα παιδί. Η ηλικία μιας εγκύου γυναίκας είναι άνω των 36 ετών, καθώς και η παρουσία χρόνιων παθήσεων σε αυτήν αυξάνει τον κίνδυνο αρνητικών επιπτώσεων στο νευρικό σύστημα του μωρού.
Ακατάλληλη διατροφή, υπερβολική αύξηση βάρους, οίδημα (κύηση), καθώς και η απειλή αποβολής μπορεί επίσης να επηρεάσει τους νευρώνες του μικρού παιδιού, ειδικά επειδή οι νευρικές συνδέσεις εξακολουθούν να σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Από την ίδια άποψη, το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της κύησης είναι επικίνδυνα.
Διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορεί επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του τοκετού λόγω οξείας υποξίας, την οποία ένα μωρό μπορεί να βιώσει σε έναν γρήγορο ή παρατεταμένο τοκετό, για μεγάλο χρονικό διάστημα άνυδρης, εάν το εμβρυϊκό κύστη έχει ανοίξει (ή ανοίξει μηχανικά) και μετά από αυτό έχει αναπτυχθεί η αδυναμία του εργατικού δυναμικού ... Πιστεύεται ότι μια καισαρική τομή είναι αγχωτική για ένα παιδί, δεδομένου ότι δεν διέρχεται από το κανάλι γέννησης, και ως εκ τούτου αυτός ο τύπος επέμβασης αναφέρεται επίσης ως ενεργοποιητές της MMD. Πολύ συχνά, η ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία αναπτύσσεται σε παιδιά με μεγάλο βάρος γέννησης - από 4 κιλά ή περισσότερο.
Μετά τη γέννηση, το μωρό μπορεί να εκτεθεί σε τοξίνες και μπορεί επίσης να υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι, όπως χτύπημα στο κεφάλι ενώ πέφτει. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Πολύ συχνά, η αιτία της νόσου είναι η γρίπη και το ARVI που μεταφέρονται σε νεαρή ηλικία, εάν έχουν προκύψει νευροεπιπλοκές - μηνιγγίτιδα, μηνιγγιοεγκεφαλίτιδα.
Συμπτώματα και σημεία
Σημάδια εγκεφαλικής δυσλειτουργίας μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Σε αυτήν την περίπτωση, τα συμπτώματα θα είναι αρκετά τυπικά για μια συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα.
Τα παιδιά κάτω του ενός έτους έχουν συνήθως τα λεγόμενα δευτερεύοντα νευρολογικά σημάδια - διαταραχές του ύπνου, συχνές βίαιες διαταραχές, διάχυτη υπερτονικότητα, κλονικές συστολές, τρέμουλο του πηγουνιού, χέρια, πόδια, στραβισμός και άφθονη παλινδρόμηση. Εάν το μωρό κλαίει, τα συμπτώματα χειροτερεύουν και γίνονται πιο αισθητά. Σε ήρεμη κατάσταση, η εκδήλωσή τους μπορεί να εξομαλυνθεί.
Ήδη στους έξι μήνες, καθυστερεί η πνευματική ανάπτυξη - το παιδί αντιδρά λίγο στα οικεία πρόσωπα, δεν χαμογελά, δεν περπατά, δεν δείχνει μεγάλο ενδιαφέρον για τα φωτεινά παιχνίδια. Από 8-9 μήνες, μια καθυστέρηση στη δραστηριότητα χειραγώγησης γίνεται αισθητή - το παιδί είναι άσχημα στη λήψη αντικειμένων. Δεν έχει την υπομονή να φτάσει ή να σέρνεται. Τον έφεραν γρήγορα.
Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η MMD συνοδεύεται από αυξημένη διέγερση και ευαισθησία του πεπτικού συστήματος. Ως εκ τούτου, στην αρχή προβλήματα με παλινδρόμηση και αργότερα - με εναλλασσόμενη διάρροια και δυσκοιλιότητα, τα οποία μπορούν να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο.
Από ένα έτος, τα παιδιά με ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία δείχνουν αυξημένη κινητική δραστηριότητα, είναι πολύ ενθουσιασμένοι, συνεχίζουν να έχουν προβλήματα με την όρεξη - είτε το παιδί τρώει συνεχώς είτε είναι εντελώς αδύνατο να τον ταΐσει. Τα παιδιά συχνά αυξάνουν το βάρος πιο αργά από τους συνομηλίκους τους. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι έως τριών ετών. ανήσυχος και ενοχλητικός ύπνος, ενούρηση, ανασταλτική και αργή ανάπτυξη της ομιλίας.
Από την ηλικία των τριών, τα μωρά με MMD γίνονται πιο αδέξια, αλλά ταυτόχρονα είναι πολύ γρήγοροι και μερικές φορές αρνητικά προς την κριτική και τις απαιτήσεις των ενηλίκων. Ένα παιδί σε αυτήν την ηλικία μπορεί συνήθως να κάνει ένα πράγμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα παιδιά με ελάχιστη εγκεφαλική ανεπάρκεια δεν μπορούν να το κάνουν αυτό. Αλλάζουν συνεχώς το επάγγελμά τους, εγκαταλείπουν τα ημιτελή. Πολύ συχνά, αυτοί οι τύποι είναι ευαίσθητοι σε δυνατούς ήχους, βρωμιά και ζέστη. Πολύ συχνά, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των νευρολόγων, τα μωρά και οι έφηβοι με MMD είναι άρρωστοι να κάνουν εμετό όταν ταξιδεύουν κατά τη μεταφορά.
Αλλά το MMD αρχίζει να εκδηλώνεται πιο έντονα όταν ένα παιδί μπαίνει στην παρέα των συνομηλίκων του, και αυτό συμβαίνει συνήθως στην ηλικία των 3-4 ετών. Υπερευαισθησία, υστερία εκδηλώνεται, το μωρό κάνει τεράστιο αριθμό κινήσεων, είναι δύσκολο να τον ηρεμήσει και να τον αιχμαλωτίσει με κάτι, για παράδειγμα, μια εργασία. Στο σχολείο, τα παιδιά με μια τέτοια διάγνωση έχουν τη δυσκολότερη στιγμή - είναι δύσκολο για αυτούς να μάθουν πώς να γράφουν, να διαβάζουν, είναι πολύ δύσκολο για αυτά να καθίσουν στο μάθημα και να παρατηρήσουν την καθιερωμένη πειθαρχία στην τάξη.
Περαιτέρω περισσότερα. Η αυτοεκτίμηση μειώνεται, οι δεξιότητες επικοινωνίας μειώνονται. Συχνά αυτά τα παιδιά απομακρύνονται από την ομάδα ή γίνονται άτυποι ηγέτες όχι των καλύτερων εταιρειών.
Διαγνωστικά
Σε ηλικία έως και ενάμισι χρόνια, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, ενώ τα υπόλοιπα παιδιά μπορούν να συνταγογραφηθούν CT, MRI, EEG. Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της δομής του φλοιού και του υποφλοιώδους στρώματος του εγκεφάλου. Δεν είναι πάντα δυνατό να εξακριβωθεί η αιτία των εκδηλώσεων μικρής εγκεφαλικής δυσλειτουργίας. Ένας νευρολόγος σε σχέση με παιδιά κάτω των τριών ετών λαμβάνει την απόφασή του βάσει των αποτελεσμάτων μιας αντανακλαστικής εξέτασης.
Στην προσχολική ηλικία και τη σχολική ηλικία, πραγματοποιείται ψυχοδιαγνωστική, οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται - "Δοκιμή Wechsler", "Δοκιμή Gordon", "Luria-90".
Θεραπεία
Η θεραπεία σε όλες τις περιπτώσεις συνδυάζεται - περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, γυμναστική και μασάζ, καθώς και εκπαιδευτικά και αναπτυξιακά μαθήματα με παιδιά ή ψυχολογικά μαθήματα με μαθητές. Μια ειδική αποστολή στον τομέα της θεραπείας ανατίθεται στην οικογένεια, επειδή το παιδί περνά τον περισσότερο χρόνο σε αυτήν. Συνιστάται να μιλάτε ήρεμα στο παιδί, να εστιάζετε στις επιτυχίες και όχι στις αδυναμίες της συμπεριφοράς του.
Οι γονείς πρέπει να απαλλαγούν από τις λέξεις "όχι", "μην τολμάτε", "σε ποιον λένε", "όχι" και να δημιουργήσουν πιο αξιόπιστες και ευγενικές σχέσεις με το παιδί.
Ένα παιδί με MMD δεν πρέπει να παρακολουθεί τηλεόραση ή να παίζει στον υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χρειάζεται σίγουρα μια καθημερινή ρουτίνα για να κοιμηθεί και να ξυπνήσει εγκαίρως. Οι εξωτερικοί περίπατοι και τα ενεργά υπαίθρια αθλήματα ενθαρρύνονται. Ανάμεσα στα ήσυχα παιχνίδια στο σπίτι, είναι καλύτερο να επιλέξετε αυτά που απαιτούν συγκέντρωση και υπομονή από το παιδί - παζλ, ψηφιδωτά, σχέδια.
Ηρεμιστικά ή υπνωτικά, νοοτροπικά, ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά μπορεί να συνιστώνται ανάλογα με τα συγκεκριμένα συμπτώματα. Ο Δρ Komarovsky, του οποίου η γνώμη ακούγεται από εκατομμύρια μητέρες σε όλο τον κόσμο, ισχυρίζεται ότι δεν υπάρχει θεραπεία για MMD, και τα περισσότερα φάρμακα που συνταγογραφούνται από νευρολόγους συνταγογραφούνται εντελώς αδικαιολόγητα, επειδή δεν είναι ένα χάπι που θεραπεύει ένα παιδί, αλλά η αγάπη και η συμμετοχή των ενηλίκων.
Μεταξύ των αθλημάτων που συνιστώνται για τέτοια υπερκινητικά παιδιά, μπορούμε να προτείνουμε αυτά που απαιτούν εστίαση σε ένα δεύτερο γεγονός, καθώς και βελτίωση του συντονισμού των κινήσεων. Αυτοί οι τύποι περιλαμβάνουν σκι, δίαθλο, κολύμπι, ποδηλασία, τένις.
Προβλέψεις
Παρά το τρομακτικό όνομα, η ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία δεν είναι πουθενά τόσο τρομερή. Έτσι, περίπου το 50% των παιδιών με MMD «ξεπερνούν» επιτυχώς τη διαταραχή και από την εφηβεία δεν παρουσιάζουν αποκλίσεις. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η MMD. Εάν δεν λάβετε υπόψη φάρμακα, τότε το μασάζ, ο αθλητισμός, η κατάλληλη εκπαίδευση και οι αναπτυξιακές δραστηριότητες με ένα παιδί δίνουν πολύ καλά αποτελέσματα. Μόνο στο 2% των παιδιών, η παθολογία επιμένει έως την ενηλικίωση και δεν μπορεί να διορθωθεί. Στο μέλλον, δημιουργεί πολλά προβλήματα για ένα άτομο σε θέματα επαφών, εργασίας, διαπροσωπικών σχέσεων. Είναι δύσκολο για ένα άτομο με MMD να δημιουργήσει μια ευημερούσα οικογένεια, να διατηρήσει φυσιολογικές σχέσεις σε αυτό.
Οι κριτικές μαμά στο Διαδίκτυο δείχνουν ότι με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, τα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός ενός έτους. Ωστόσο, οι γονείς τονίζουν ότι πολύ συχνά οι γιατροί δεν ξέρουν πώς να διακρίνουν ένα παιδί με MMD από ένα απλώς ενεργό και κινητό μωρό, και ως εκ τούτου συνταγογραφείται θεραπεία για το «δίχτυ ασφαλείας».
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία στα παιδιά, δείτε το παρακάτω βίντεο.
